Симптомы и лечение острого геморроя

По сути, острый геморрой – это одна из стадий варикозного расширения геморроидальных вен, которое протекает хронически. Болезнь может начаться с острых проявлений либо периодически обостряться. В этот период все симптомы проявляются максимально ярко и может потребоваться экстренное хирургическое лечение.

Причины

Прямая кишка богато снабжена кровеносными сосудами: кровь к ней поступает сразу по трем артериям, а оттекает она через обширные венозные сплетения. Одно из них – внутреннее, находится под слизистой оболочкой, из его сосудов формируются внутренние геморроидальные узлы. Наружное сплетение располагается под кожей анальной области, вокруг заднего прохода – именно там можно обнаружить наружный геморрой.

Геморрой развивается годами: постепенно венозная стенка растягивается все сильнее, узлы увеличиваются в размерах и начинают выпадать. Патологические процессы обусловлены застоем крови в области малого таза, а в частности, – в геморроидальных венах. Следовательно, к обострению приводит резкое увеличение притока крови к ним. Она сильно растягивает сосуды сплетения, из-за чего узлы быстро увеличиваются в размерах, появляется боль, развиваются кровотечение и тромбоз.Расширение кровеносных сосудов

Другой механизм развития острого геморроя – это значительное и резкое увеличение внутрибрюшного давления. Под его действием вены прямой кишки растягиваются, количество крови в них увеличивается и развивается клиника острого геморроя.

Спровоцировать острый геморрой способны следующие факторы:

  • подъем тяжестей;
  • потужной период родов;
  • выраженный запор;
  • нарушение диеты (обильная острая пища совместно с большими дозами алкоголя);
  • посещение парилки;
  • изменение физической активности (непривычно долгое стояние или сидение).

Геморрой может быть:

  • первичным – болезнь развивается, как следствие слабости сосудистой стенки;
  • вторичным – он появляется на фоне болезней, которые ухудшают отток венозной крови из малого таза. Это могут быть: хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, опухоли малого таза и брюшной полости. В этом случае симптомы обострения геморроя возникают при декомпенсации основного заболевания.

Степени тяжести и симптомы

Симптомы острого геморроя могут быть выражены с различной интенсивностью, в связи с чем выделяют три степени тяжести:

I. Тромбоз – он может поражать как внутренний, так и наружный узел, в любом случае основным симптомом будет боль. Она постоянная, может пульсировать, усиливается при дефекации. Опорожнение кишечника и мочеиспускание не нарушены, общее состояние больного страдает мало. Возможно присоединение кровотечения из прямой кишки. Выпавшие узлы вправляются самостоятельно.Возникновение тромбоза

II. Тромбоз с воспалением – воспалительный процесс не выходит за пределы тромбированного узла. Боль интенсивная, при попытке опорожнить кишечник становится невыносимой. В связи с этим больной избегает дефекации, чем провоцирует запор. Страдает общее состояние: повышается температура тела до 38 градусов С, ухудшается аппетит, появляется выраженная слабость. Выпавшие узлы отечные, резко болезненные и самостоятельно не вправляются.

III. Тромбоз с выраженным воспалением тканей – патологический процесс перекидывается на окружающие ткани: подслизистый и мышечный слой прямой кишки, перианальную клетчатку. Отечные стенки анального канала не могут плотно сомкнуться, из-за чего задний проход зияет. Из кишки выделяется воспалительный экссудат, который раздражает кожу вокруг заднего прохода, возникает жжение и зуд. Если воспалился наружный узел, то патологический процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку анальной области. Она отекает вплоть до того, что раздвигает ягодицы. Человека мучает невыносимая боль, которая нарушает его сон и повседневную деятельность. Температура тела повышается до 39-40 градусов С. Самостоятельный стул невозможен, выпавшие узлы не вправляются.

Защемление внутреннего узлаНередко обострение сопровождается ущемлением геморроидального узла. Резкое увеличение размеров узла приводит к тому, что слизистая оболочка не может его удерживать внутри кишки и он оказывается снаружи. Вызванная тромбозом боль провоцирует спазм анального сфинктера, из-за чего ножка выпавшего сплетения пережимается.

Нарушается циркуляция крови в узле, воспаление и отек его тканей быстро нарастают. Возрастает интенсивность боли, сосудистое тельце приобретает темный багровый цвет. Человек ощущается инородный предмет в заднем проходе, не может сидеть и лежать на спине. При отсутствии помощи, воспаление распространяется на подкожно-жировую клетчатку в области заднего прохода, развивается парапроктит.

Лечение

Лечение острого геморроя по возможности консервативное. Обязательное условие выздоровления – соблюдение строгой диеты с исключением алкоголя и пряной пищи. Необходимо добиться регулярного опорожнения кишечника, не реже, чем раз в 1-2 дня. Лечение обострения легкой и средней степени тяжести проводят в амбулаторных условиях, тяжелое течение – показание для госпитализации в стационар.

Общая терапия

Лечение острого геморроя включает в себя прием флеботоников – препаратов для укрепления сосудистой стенки:

  • Венорутон по одной капсуле 2 раза/сут в течение 7-10 дней;
  • Гливенол по одной капсуле 2 раза/сут в течение 10 дней;
  • Детралекс по три таблетки 2 раза/сут первые 3 дня, затем по две таблетки 2 раза/сут 3 дня;
  • Флебодиа по две-три таблетки в день в течение недели.Венотоники

Прием флеботоников улучшает отток крови от геморроидальных узлов, благодаря чему уменьшаются их размеры. Симптомы острого геморроя стихают на 5-6 день лечения. Детралекс можно принимать для профилактики обострений по одной таблетке 2 раза/сут в течение полугода и более.

Снять болевой синдром и отечность тканей поможет прием внутрь нестероидных противовоспалительных препаратов – Найз, Ибупрофен, Мовалис. Для нормализации стула назначают слабительные – Дюфалак, сенаде, растительную клетчатку в виде отрубей.

Местная терапия

Местное лечение проводят мазью, свечами, компрессами, сидячими ванночками. Выбор препарата осуществляют в соответствии с тем, какие симптомы преобладают:

  • Тромбоз узлов – лечить его следует средствами, которые содержат гепарин и противовоспалительные компоненты (Нигепан, Гепатромбин Г).
  • Кровотечение – лечение осуществляют с помощью свечей с адреналином, они эффективно сокращают сосудистую стенку и предотвращают кровопотерю. Для заживления дефекта оболочки узла назначают свечи с метилурацилом, облепиховым маслом, Релиф.
  • Выраженная боль – снять ее помогут свечи с лидокаином, релиф Адванс, Анестезол.Упаковка свечей Анестезол

Свечи вводят в задний проход 2-3 раза в сутки, одну из них обязательно на ночь. Если воспалился наружный узел, его лечение проводят мазями с аналогичным составом. Снять отек подкожно-жировой клетчатки около заднего прохода поможет мазь левосин, левомеколь, мафинид. Когда симптомы острой стадии начинают стихать, назначают такие препараты, как солкосерил, актовегин, пантенол. Мазь наносят на чистую кожу анальной области несколько раз в день.

Холодные примочки помогут снять боль и воспаление в первые дни обострения, теплые компрессы ускорят заживление тканей, когда симптомы начнут стихать. Сидячие ванночки делают с теплой водой, добавляя в нее отвары трав: ромашки, календулы, коры дуба.

Хирургическое вмешательство

Лечение хирургическим путем может быть экстренным и плановым. Экстренную операцию проводят в случае, когда не удается остановить кровопотерю или вправить выпавший внутренний узел консервативными мерами. Она может быть выполнена в полном объеме – удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия) и малоинвазивным способом – прошивание питающей артерии, лигирование.

Лечить симптомы обострения геморроя следует сразу же, как они возникли. Это позволит ограничиться консервативными методами, избежать обострений и операции.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (На сколько вам понравилась статья?)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх